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老慢支久治不愈?看名老中医满淑珍如何辨证治

时间:2017-12-18 16:45来源:未知 作者:同知 点击:
中老年人的慢性支气管炎简称老慢支,是中老年人呼吸系统常见病。 因中老年人阳气不足,肺脾肾功能减退,卫外功能差,故易发生老慢支。该病属于中医 咳嗽痰饮、哮喘范畴,痰为
  中老年人的慢性支气管炎简称老慢支,是中老年人呼吸系统常见病。 因中老年人阳气不足,肺脾肾功能减退,卫外功能差,故易发生老慢支。该病属于中医 “咳嗽”“痰饮”、“哮喘”范畴,痰为发病的主要环节。秋冬之交,寒温变化多,昼夜、室内外温差变化大,老侵支者对其特别敏感,稍受风寒,痰就会增多,如果没有及时得到正确的治疗就有可能发展慢性阻塞性肺气肿或慢性肺心病,影响正常生活。那么到底应如何治疗老慢支呢?满医生认为其病的本质多属虚寒。反映在肺、脾、肾三脏之虚,则要抓住“祛邪、补虚”两个关键环节,从而扶正固本。
 

 
  满淑珍教授为国医堂中医调理科首席专家,是我国享有盛名的老中医。其在呼吸内科专业领域已从事临床工作40余年,擅长运用中医治疗各类支气管炎及哮喘病。同时满教授具有丰富的临床工作经验和科研能力,已为大量疑难病人完成诊断,并取得了显著的疗效。应诊的病患多来自全国各地,其与诊治过的患者保持联系,勤于随访病情发展并给予治疗康复建议。因此多次被评为卫生部部属高等院校优秀医师,卫生部科技进步二等奖及市保健工作先进个人。担任多届中华医学会呼吸病学会主任委员、是中华结核和呼吸杂志编辑组成员、《中华内科杂志》主编,《中华结核呼吸杂志》主编,《中国新药杂志》副主编辑,并参加了国家“九五”、“十五”、“973”等有关肺癌攻关课题研究。已发表有关医学论文及医学著作100余篇。
  老慢支是怎样形成的
  满教授认为老慢支主要由于肺气虚弱,卫外不固,经常遭受外邪侵袭,以致咳嗽反复发作而形成的。因年老体衰,肺脾气虚,以致痰饮内聚,停蓄于肺,引起长期咳喘而成为慢性支气管炎。其一般分为外因和内因两方面:
  1.外因:感受六淫之邪,侵袭肺系,肺失宣肃;
  (1)吸烟,吸烟时间愈长,烟量愈大,患病率也愈高。戒烟后可使症状减轻或消失,病情缓解,甚至痊愈。
  (2)感染因素,主要为病毒和细菌感染,鼻病毒、黏液病毒、腺病毒和呼吸道合胞病毒为多见。
  (3)理化因素,如刺激性烟雾、粉尘、大气污染的慢性刺激,常为慢性支气管炎的诱发因素之一。
  (4)气候,慢性支气管炎发病及急性加重常见于冬天寒冷季节,尤其是在气候突然变化时。
  (5)过敏因素,尘埃、尘螨、细菌、菌、寄生虫、花粉以及化学气体等,都可以成为过敏因素而致病。
  2.内因:由脏腑功能失调,内邪干犯,或肺本自虚,复感外邪而致肺不主气,肃降无权,气逆而咳。
  (1)呼吸道局部防御及免疫功能减低 全身或呼吸道局部的防御及免疫功能减弱为慢性支气管炎发病提供内在的条件。老年人常因呼吸道的免疫功能减退,免疫球蛋白的减少,呼吸道防御功能退化等致患病率较高。
  (2)植物神经功能失调 当呼吸道副交感神经反应增高时,对正常人不起作用的微弱刺激,可引起支气管收缩痉挛,分泌物增多,而产生咳嗽、咳痰、气喘等症状。
  老慢支的辨证分型及疗法
  满教授将老慢支的临床表现多分为实证,虚证两大类。临床缓解期以虚证为主,缓则治其本,重在辨治本证,治在肺、脾、肾,培补摄纳,当分清主次,权衡标本,适当处理。
  1.风寒袭肺症状:咳嗽,咯痰色白稀薄,咽痒,可伴鼻塞流涕、发热、头痛身楚、畏寒等症。舌苔薄白,脉浮或浮紧。
  治则:疏风散寒,宣肺化痰。
  2.风热犯肺症状:咳嗽气粗,咯痰不爽,痰黏稠或稠黄,常伴鼻流黄涕、头痛肢楚、发热微恶风等表证。舌苔薄黄,脉浮数或浮滑。
  治则:疏风清热,宣肺化痰。
  3.燥热伤肺症状:干咳作呛,无痰或痰少不易咯出,喉痒,咽喉于痛,唇鼻干燥,口干,或伴鼻塞头痛,微寒,身热等表证。青苔薄白或薄黄,舌质红干而少津,脉浮数或小数。
  治则:疏风清肺,润燥化痰。
  4.痰湿蕴肺症状:咳嗽反复发作,痰多色白,咯痰釉稠,胸闷脘痞,纳差腹胀。舌苔白腻,脉弦滑或濡滑。
  治则:健脾燥湿,化痰止咳。
  5.痰热郁肺症状:咳嗽气急,痰多黏稠色黄,咯痰不爽,口子便秘。舌苔黄或腻,脉滑数。
  治则:清热肃肺,化痰止咳。
  6.气阴两虚症状:咳嗽气短,气怯声低,咳声低弱,咯痰稀薄或痰少,烦热口干,咽喉不利,面潮红。舌淡或舌红苔剥,脉细数。
  治则:补肺益气,养阴生津。
  7.脾肾阳虚症状:咳嗽而喘,咯痰稀薄,胸闷气短,甚至喉中疾呜,动则心悸,畏寒肢冷足肿,食少腰膝酸软。舌质淡胖,苔白,脉沉细。
  治则:温肾健脾,纳气平喘。
  满教授治疗老慢支的优势
  满教授的中医理论是认为人的生理是完整的统一的多系统多层次综合而成的有机体,人的病理改变是致病因素与抗病力、局部与整体、内脏与体表、脏腑之间、气血津液之间等相互作用、相互影响的总和。因此,满教授的治疗既着眼于引起疾病的特定病因,更注重调整恢复人体正气,还考虑改善患者的症状与体征,或全面治疗、或分主次缓急,最终达到病、证、症全方位的痊愈或好转。并非是“头痛医头,脚痛医脚”,“见咳止咳”,而是针对病因,结合整体全面综合治疗。
  其优势表现在以下方面:
  1.调节机体的免疫功能。
  老慢支患者的免疫功能降低,是其易反复感染的原因之一。稳定期通过扶正固本治疗,可以调节机体免疫机制,提高呼吸道免疫力,防止感染反复发作,以阻止因反复感染造成肺动脉压增高,防止老慢支的进一步恶化。
  2.调节机体内分泌系统的功能。
  脾肾亏虚是老慢支患者最基本的中医病理改变,研究证明肾虚时内分泌系统功能明显减退,稳定期通过补肾的治疗,可以促进肾上腺皮质的功能,提高受外源性激素抑制的下丘脑—垂体—肾上腺的兴奋性,从而提高机体的抗病能力。
  3.改善微循环。
  老慢支患者均存在不同程度的微循环障碍,并有血栓形成的倾向。满教授认为瘀血也是老慢支的重要病理变化。因此改善心功能,扩张肺血管,降低肺动脉高压、增强患者的抗缺氧能力,增加组织器官的血氧供应,减少缺血缺氧对重要脏器的损伤也是重中之重。
  4.改善营养状况。
  老慢支患者由于长期慢性缺氧,使胃肠道处于慢性缺血缺氧状态,胃肠道功能紊乱,从而导致食欲下降、腹胀、腹泻等消化系统症状,直接影响患者的营养状况及生存质量。满教授的中医调理可增强呼吸肌功能,改善肺通气,降低由缺氧导致的一系列损害,提高生存质量,改善预后;通过改善营养状况,也提高了机体的抗病能力,减少了疾病反复发作。
  综上所述,满教授对老慢支的中医调理具有许多优势,其是建立在中医病理生理基础上所研究的一种手段和方法,减少了西药的毒副反应。通过中医的辨证施治,从整体上标本兼治,不仅有效缓解患者慢性咳嗽,咯痰,呼吸困难等症状,并且提高了患者的免疫力,改善了患者的营养状况,增强了患者的抗病能力,减少了病情的复发与加重,从而延缓并阻止了病情的发展,促进了患者机体的恢复,从根本上提高了患者的生存质量。
(责任编辑:菊花)
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